پاورپوینت انواع درمانهاي غیردارویی (pptx) 23 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 23 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم
انواع درمانهاي غیردارویی
تاریخچه: فون مدونا برای اولین بار در سال 1934 مترازول را به بیماران اسکیزوفرن تزریق کرد. برای اولین بار در سال 1938ECT توسط یک ایتالیایی به نام یوگوسرلتی معرفی گردید. پس از این استفاده از ECT به سرعت افزایش یافت تا اینکه در حدود سال 1950 داروهایی برای بیماریهای روانی مثل افسردگی ساخته شد و کم کم دارو درمانی و گفتار درمانی جای ECT را گرفت. تا اینکه دوباره در سال 1980 به ECTتوجه شد.
عملکرد ECT عبور یک جریان الکتریکی محرک(70-150 ولت) از مغز بیمار به مدت یک دهم تا یک ثانیه برای تولید یک صرع بزرگ هنوز کسی به طور یقین نمی داند ECT چطور به درمان افسردگی شدید و بیماری روانی کمک می کند. اما تصور می شود که جنبه های شیمیایی عملکرد مغز در اثر عبور الکتریسیته دچار تغییراتی می شود و این تغییرات باعث ایجاد حالتی شبیه حمله صرعی SEIZURE) )و تکان های شدید عضلات و بدن می شود که در نهایت به بهبودی می انجامد. برخی هم معتقدند که شوک الکتریکی روی هیپو تالاموس اثر می گذارد و عملکرد ان را تنظیم می کند.(هیپوتالاموس در تنظیم حالت احساسی و علایم حیاتی غیر ارادی بدن نقش دارد)
SEIZURE نوار مغزی حین اعمال شوک و ایجاد
SEIZURE نوار مغزی در پایان
ECTموارد استفاده از
اختلال افسردگی اساسی که باعث انزوای شدید, پرهیز از غذا خوردن وگاهی تمایل به خود کشی در فرد شود.
بیماریهای خاص روانی مثل CATATONIAو MANIA که با دارو بهبود نیافته اند.
schizopherniaوقتی که علایم شدید باشد و درمان دارویی کافی نباشد.
نیاز به درمان سریع باشد.
دارودرمانی ممکن نباشد(فرد به دارو حساسیت داشته باشد، بیماران قلبی، خانم های حامله)
ECTموارد استفاده از
اختلال افسردگی اساسی که باعث انزوای شدید, پرهیز از غذا خوردن وگاهی تمایل به خود کشی در فرد شود.
بیماریهای خاص روانی مثل CATATONIAو MANIA که با دارو بهبود نیافته اند.
schizopherniaوقتی که علایم شدید باشد و درمان دارویی کافی نباشد.
نیاز به درمان سریع باشد.
دارودرمانی ممکن نباشد(فرد به دارو حساسیت داشته باشد، بیماران قلبی، خانم های حامله)
موارد منع استفاده : تومورهای مغزی، فتق مغزی، افزایش فشارداخل جمجمه، خونریزی مغزی،بیماران MI،CHF،عفونت حاد میوکارد، پنومونی
اعمال شوک الکتریکی به دو روش قابل اعمال است:
Right unilateral placement
یک طرفه که تنها نیمکره راست مغز تحت تاثیر قرار می گیرد.
Bilateral placement
دو طرفه و جریان برق از تمام مغز عبور خواهد کرد.
روش الکترود گذاری Bilateral در مقایسه با روش Unilateral قویتر,موثرتر و سریعتر می باشد ولی عوارض جانبی ان مثل اسیبهای حافظه بیشتر است. پس برای بیماریهای جدی تر و حالاتی که روش یک طرفه پاسخ ندهد از روش دو طرفه استفاده می شود.
اثرات جانبی:
گیجی و دلیریوم(اعصاب مرکزی)
فراموشی
آریتمی های قلبی گذرا و گرفتگی های عضلانی
دوره درمان:
افسردگی اساسی: 6-12جلسه، مانیا: 8-20جلسه، اسکیزوفرنیا: 15 جلسه
موارد ممنوعه: ممنوعیت مطلق وجود ندارد. بیماریهای اعصاب مرکزی و بیماریهای قلبی
مرگ و میر با ECT: 0/002 درصد(عوارض قلبی و عروقی)
افراد گروه پزشکی
روانپزشک که معمولا شوک الکتریکی را اعمال می کند.
پزشک بیهوشی که علایم حیاتی و وضعیت پزشکی او را تحت نظر دارد.
پرستارها که نقش اصلی انها در مرحله RECOVERY است.
