صفحه محصول - پاورپوینت اختلالات گوارش جلسه پنجم

پاورپوینت اختلالات گوارش جلسه پنجم (pptx) 24 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 24 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا اختلالات گوارش جلسه 5 اسهال یکی از علل مرگ و میر کودکان زیر 5 سال در سراسر دنیا است به دو صورت اسهال حاد ( عوامل ویروسی ،باکتریال و انگلی )اسهال مزمن (سندرم های سوء جذب ،بیماری های انتهایی روده ها ، حساسیت غذایی ) افزایش تعداد دفع و میزان آب موجود در مدفوع را می توان تعریف اسهال نامید پاتوفیزیولوژی انتقال غیر طبیعی آب و الکترولیت ها از خلال روده ها باعث بروز اسهال می شود مخاط روده شیرخوارن نسبت به کودکان بزرگتر نفوذ پذیر تر است – اسهال ترشحی نتیجه انتروتوکسین های باکتری ها باعث تحریک ترشح مایعات و الکترولیت ها از سلول های غاری لایه مخاطی ( سلول های ترشحی اصلی روده کوچک ) در نتیجه این فرایند سطح روده کوچک کاهش می یابد و ظرفیت جذب آب و الکترولیت کمتر می شود اسهال اسموتیک در نتیجه عدم تحمل لاکتوز ، زیرا روده کوچک قادر به جذب مواد غذایی و الکترولیت ها نمی باشد التهاب لایه مخاطی و زیرمخاطی ایئلوم و کولون در اثر عوامل عفونی سبب بروز دیسانتری می شود در این اسهال علائمی همچون ادم روده ، خونریزی مخاطی و ارتشاح لکوسیت ها دیده می شود اسهال حاد افزایش ناگهانی تعداد دفع و تغییر قوام مدفوع که غالبا به علت عوامل عفونی اتفاق می افتد اسهال حاد می باشد همچنین عفونتهای دستگاه تنفس فوقانی و دستگاه ادراری ممکن است باعث اسهال حاد شونددرمان با انتی بیوتیک دوعارضه اصلی اسهال یعنی دهیدراتاسیون و سوء تغذیه شیرخواران و کودکان را تهدید می کند علل اسهال حاد ( عفونت ها و الودگی ها انگلی ، بیماری ، عللل تغذیه ای ، داروها ، عوامل سمی ، علل عملکردی اتیولوژی : بیشتر عوامل پاتوژن که موجب اسهال می شوند از طریق مدفوعی – دهانی به وسیله آب یا غذای آلوده و یا انتقال فرد به فرد منتقل می گردند شایعترین پاتوژن ایجاد اسهال روتاویروس می باشد – کاهش باکتری های مفید موجود در کولون موجب سوء جذب کربوهیدرات ها و اسهال اسموتیک می گردد تظاهرات بالینی : اختلالات الکترولیتی ،سوء تغذیه ،کاهش دریافت مواد غذایی و مصرف غذاهای کم کالری ارزیابی تشخیصی: تاریخچه ،سوالاتی در زمینه شروع اسهال و طول مدت آن وجود تب ، ویژگی های مدفوع ، مدفوع آبکی حجیم و طغیانی نشان دهنده عدم تحمل کربوهیدرات و مدفوع چرب و بدبو و حجیم نشاد دهنده سوءجذب چربی است و اسهال متعاقب مصرف شیرگاو و میوه ها ناشی از کمبود آنزیم یا عدم تحمل پروتئین است در بیماری های التهابی روده دفع نوتروفیل و گلبول قرمز در مدفوع داریم در عفونت انگلی مشاهده ائوزینوفیل در مدفوع را داریم اسهال ترشحی : این نوع اسهال از نظر بالینی با دفع حجم بسیار زیادی از مدفوع آبکی مشخص می‌شود که به ویژه بدون درد است و با نخوردن غذا نیز ادامه می‌یابد. به دلیل اینکه در جذب املاح اختلالی وجود ندارد اسهال اسموتیک : هنگامی که محلول‌های خورده شده، از نظر اسموتیک فعال و دارای قابلیت جذب اندکی باشند، موجب کشیده شدن مقدار زیادی مایع به داخل مجرای روده و غلبه بر ظرفیت بازجذب کولون می‌شوند. متناسب با مقدار محلول، میزان دفع آب از طریق مدفوع نیز افزایش می‌یابد. اسهال اسموتیک، مشخصاً با نخوردن غذا یا قطع مصرف مواد مضر متوقف می‌شود. اسهال متعاقب انگل : یکی دیگر از قابل توجه ترین علائم انگل در بچه ها، تغییر در دفعات و البته ظاهر مدفوع کودک است. زمانی مواد زائد برای دفع به سمت مخرج در روده ها حرکت می کند، بر سر راه خود کرم ها و تخم های انگل را با خود حمل کرده و دفع می کند. بنابراین این انگل ها در مدفوع دیده می شوند. بنابراین اسهال، مخصوصا اسهالی که با خون همراه باشد نیز علامت شایع از وجود انگل است. اسهال باکتریاییBacterial enterocolitis باکتری هایی که باعث اسهال میشوند به علت تهاجم باکتری به روده و کولون ایجاد انتروکولیت می کند(التهاب روده کوچک و کولون) به وسیله علائم التهاب (خون یا چرک در مدفوع و تب) و دردهای شکمی همراه با اسهال مشخص می شوند.شایعترین باکتری شامل شیگلا،سالمونلا هستند. این باکتریها معمولأ به وسیله نوشیدن آب های آلوده و غذاهای آلوده مانند سبزیجات،مرغ خانگی،و محصولات لبنی ایجاد می گردد. گاستروانتریت(اسهال) ویروسی گاستروانتریت ویروسی(عفونت ویروسی معده و روده کوچک)، شایعترین علت اسهال حاد در جهان است.علائم گاستروانتریت ویروسی(حالت تهوع،استفراغ،دردهای پیچشی شکمی ،اسهال) به صورت مشخص 48 تا72 ساعت طول می کشد.برخلاف عفونت باکتریایی انتروکولیت(عفونت باکتریایی روده کوچک و کولون)،بیماران با گاسترو انتریت ویروسی خون و عفونت در مدفوع ندارند و یا کم دارند اگر تب در کار نباشد. تدابیر درمانی 1- بررسی عدم تعادل مایعات و الکترولیت ها 2- جایگزینی مایعات از دست رفته 3- مایع درمانی نگهدارنده 4- شروع رژیم غذایی معمولی مداخلات پرستاری بررسی وضعیت مایعات بدن ، توزین روزانه ، اندازه گیری جذب و دفع مایعات و وزن مخصوص ادرار – شتشوی صحیح دست ها ، دفع مناسب پوشک آلوده اسهال مزمن اسهالی که بیش از 14 روز طول بکشد علل آن می توان سوءجذب ، بیماری های التهابی روده ، نقص سیستم ایمنی ، عدم تحمل لاکتوز ، درمان نامناسب اسهال حاد اسهال مقاوم دوران شیرخوارگی : بیش از دوهفته طول بکشد و مقاوم به درمان باشد و شایع ترین علت آن اسهال حاد عفونی است استفراغ خروج همراه با فشار محتویات معده از طریق دهان را استفراغ می گویند و معمولا با تهوع و اوغ زدن همراه است برخلاف استفراغ ، رگورژیتاسیون شامل برگشت ساده و بدون واکنش غذا از دهان می باشد اتیولوژی استفراغ سبز حاوی صفرا و نشان دهنده انسداد روده – استفراغ حاوی محتویات دلمه شده معده ، موکوس و مواد غذایی چرب که چند ساعت پس از مصرف غذا رو می دهد نشان دهنده ضعف در تخلیه معده یا انسداد قسمت فوقانی روده است – تحریک معده در اثر بعضی داروها ، غذاها یا سموم نیز ممکن است موجب استفراغ می شود – تب و اسهال همراه با استفراغ نشان دهنده عفونت – یبوست همراه با استفراغ نشان دهنده انسداد آناتومیکی یا عملکردی است پاتوفیزیولوژی بروز تهوع ، اوغ زدن و استفراغ ، تحت کنترل سیستم عصبی مرکزی می باشد ارزیابی تشخیصی شامل تهیه تاریخچه و انجام معاینه فیزیکی است و خصوصیات مواد استفراغی درمان مایع درمانی خوراکی و وریدی و دارو درمانی و آموزش در مورد شیوه درست تغذیه