صفحه محصول - پاورپوینت اختلالات تنفسی جلسه 4

پاورپوینت اختلالات تنفسی جلسه 4 (pptx) 20 اسلاید


دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 20 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا جلسه 4 اختلالات تنفسی انسداد راه هوایی تمیز کردن راه هوایی کودک در شرایط زیر انجام می شود 1- کودک مشکوک به آسپراسیون جسم خارجی باشد 2- کودک بیهوش و فاقد تنفس باشد و علی رغم مانورهای انجام شده راه هوایی همچنان مسدود است در صورت مشکوک به آسپراسیون جسم خارجی کودک را تشویق به سرفه های قوی و موثر کرده و از مانورهای مکانیکی مثل ضربه زدن به پشت و فشار آوردن سینه استفاده می کنیم مانور هیملیچ یا فشار بر شکم برای کودکان بالای یک سال توصیه می شود شیرخواران : دچار خفگی باید به صورت دمر روی بازوی احیا کننده قرار بگیرد طوری که سر تحت حمایت بوده و پایین تر از تنه قرار بگیرد و امداد گر باید بازوی خود را محم به ران شیرخوار تکیه داده و 5 ضربه سریع به پشت او وارد کند و بلافاصله امدادگر بیمار را در وضعیت طاقباز قرار داده و سر پایین تر از از تنه قرار بگیرد و 5 ضربه بر سینه او با فشار وارد می کند و اینکار ادامه می باید تا جسم خارجی خارج شود کودکان : مانور هیملیچ بالای یک سال استفاده می شود فشار وارده به سمت بالا بوده و بر ناحیه تحتانی قفسه سینه وارد می شود و در تمام وضعیت های کودک قابل اجرا است و کودک ممکن است دچار استفراغ شود سندرم های کروپ ( Croup syndromes ) کروپ یک اصلاح کلی است که شامل مجموعه علائم : گرفتگی صدا ، سرفه خروسکی (پارس کردن ) ، و درجات متغییر استریدور و دیسترس تنفسی ناشی از تورم یا انسداد حنجره می باشد عامل اکثر این عفونت ها در این گروه سنی کوچک بودن قطر راه هوایی است که در اثر التهاب بیشتر در معرض خطر تنگی و انسداد قرار بگیرد و بیشتر در اثر ویروس های پاراانفلوانزا، تیپ A و B و ویروس سرخک ایجاد می شود شیوع آن در پسران دو برابر دختران است از اواخر پاییز تا اوایل زمستان رایج تر است و معمولا کودکان 6 ماهه تا 3 ساله را گرفتار می کند غالبا خصوصیت اصلی بالینی در این بیماری درگیری حنجره است این سندرم ها عموما با توجه به اولین منطقه در گیر آناتومیکی توصیف می شوند 1- اپی گلوتیت حاد 2- لارنژایت حاد اسپاسمی 3- تراکئیت حاد 4- لارنگو تراکئو برونشیت LTB است. LTB بیشتر در کودکان خیلی کوچک تر شایع است در حالی که اپی گلوتیت در کودکان بزرگ تر شایع است و تفاوت دیگر آن شامل فقدان سرفه ، وجود دیس فاژی و درجه ی بالایی از سمیت در کودکان مبتلا به اپی گلوتیت می باشد. و معمولا شدیتر از آن چه که تظاهر می کنند هستند برعکس کودکان LTB 1- اپی گلوتیت حاد : انسداد بالای گلوت است و اپی گلوتیت با LTB به صورت توام باهم ایجاد نمی شوند - سن ابتلا بین 5- 2 سال است – عامل باکتری همفیلوس انفولانزا- شروع علایم پیشرونده- علایم اصلی شامل دیسفاژی ، استریدور ، ریزش بزاق، تب بالا ، تندی نبض و تنفس در وضعیت نشسته راحتر تنفس می کند، دهان باز و زبان خارج شده باشد (علامت Tripod ) و ظاهر کودک نگران و مضطرب است گرفتگی صدا کودک در هنگام دم شبیه صدای قورباغه است، فرو رفتگی عضلات تنفسی در زیر و بالای جناغ ممکن است جلب توجه کند معاینه گلو کودک به دلیل قرمزی و تورم با ابسلانگ ممنوع است – درمان شامل انتی بیوتیک که پس از 3 روز اپی گلوت تقریبا حالت طبیعی پیدا می کند انتوباسیون شدید در موارد حاد صورت می گیرد 2- لارنژیت حاد :انسداد در زیرگلوت است و یک بیماری شایع در کودکان بزرگ تر و نوجوانان است و مهمترین علامت گرفتگی صدا می باشد سن ابتلا بین 3ماهه تا 3 سال- عامل ویروس و آلرژی –شروع علایم ناگهانی (شبانه) – علایم اصلی شامل سرفه خروسکی ، گرفتگی صدا ،بی قراری و بیدار شدن خواب ،ناپدید شدن علایم در طول روز – زکام واحتقان بینی ، درد عضلات و ضعف عمومی و سردرد- تب –درمان حفظ رطوبت هوا و مصرف مایعات 3-تراکئیت باکتریال : عفونت مخاط فوقانی نای است که از نظر خصوصیات بالینی مشابه کروپ و اپی گلوتیت می باشد ممکن است یکی از عوارض LTB باشد شایع ترین عامل آن استافیلوکک طلایی و استرپتوکوک بتا همولتیک گروه A خیلی از تظاهرات بالینی این بیماری شبیه تظاهرات LTB است اما به درمان LTB پاسخ نمی دهد -سن ابتلا 1 ماه تا 6 سال – عامل باکتری استافیلوک طلایی – شروع علایم پیشرونده متوسط – علایم اصلی شامل ترشحات چرکی ، تب بالا ، سرفه خروسکی ، استریدور – درمان آنتی بیوتیک 4- LTB شامل التهاب حاد حنجره ، نای و برونش هاست که منجر به بستری شدن کودکان در بیمارستان می شود والدین اظهار می دارند که کودک نسبت به گذشته بیشتر می خوابد و ضمن بیدار شدن دچار سرفه صدا دار خروسکی می شود علایم در شب تشدید می شود و سبب بی قراری کودک می شود سن ابتلا 3ماه تا 8 سال – عامل ویروس پاراآنفلوآنزای تیپ 1 – شروع علایم پیشرونده تدریجی – علایم اصلی سرفه خروسکی، استریدور مداوم ، گرفتگی صدا ، تنگی نفس ، بی قراری و تب خفیف رادیوگرافی کمکی به تشخیص LTB نمی کند – درمان حفظ رطوبت هوا و اپی نفرین راسمیک ( استنشاقی ) اثرات الفا ادرنرژیک این دارو باعث انقباض عروق مخاطی و کاهش ادم در زیر گلوت می شود هوا سرد باعث انقباض عروق ملتهب می شود پنومونی پنومونی التهاب پارنشیم ریه است انواع پنومونی از نظر مورفولوژی پنومونی لوبار : تمام یا بخش اعظم یک لوب ریه و یا بیشتر لوب های ریه را درگیر می کند برونکوپنومونی : از برونشیول های انتهایی شروع می شود که در اثر ترشحات مخاطی –پرکی مسدود می شوند و در لوب های پروکسیمال باعث تراکم های پراکنده ای می شوند پنومونی بین بافتی : فرایند التهابی تقریبا به دیواره آلوئول ها و پیرامون برونش ها و بافت های بین لوبولی محدود می شود انواع پنومونی از نظر اتیولوژی پنومونی ویروسی از پنومونی باکتریال شایع تر است و در تمام گروه های سنی دیده می شود و غالبا با عفونت سیستم فوقانی توام بوده است و علایم بیشتر مربوط به برونشیول هاست تظاهرات بالینی ممکن است حاد یا موزیانه باشد و علایم از تب و سرفه خفیف و بی حالی تا تب بالا و سرفه های شدید و احساس خستگی متغییر می باشد خلط سفید رنگ است و در ریه صدای رال ضعیف سمع می شود در رادیوگرافی ارتشاح منتشر یا پراکنده توام با درگیری اطراف برونش دیده می شود – معمولا پیش آگهی بیماری خوب است گرچه درکودکان را مستعد به ابتلا به عوامل باکتریال ثانویه می سازند درمان معمولا علامتی است شامل اکسیژناسیون و آرامش بیمار و فیزیوتراپی سینه و استفاده از داروی تب بر و تجویز مایعات و حمایت از خانواده می باشد پنومونی آتپیک اولیه : در کودکان 12- 5 ساله شابع تر است و بیشتر در فصل پاییز و زمستان و درمکان های شلوغ عامل آن مایکوپلاسما ست – علایم معمولا تب و لرز و ضعف و بی اشتهایی و درد عضلانی و گلو درد و سرفه خشک و کوتاه و سرفه در ابتدا بدون خلط و سپس به حالت سروزی – مخاطی تبدیل شده و در نهایت به خلط مخاطی چرکی و خونی تبدیل می شود پنومونی باکتریال : غالبا یک عفونت جدی است که با اسپراسیون یا انتشار از طریق خون ایجاد می شود و شایع ترین ارگانسیم استرپتوک پنومونیه است که به پنی سیلین مقاوم است علایم شامل تب ، سردرد، شکم درد ، علایم تحریک مننژ، تاکی پنه ، رال ریه ، سرفه با خلط فراوان در رادیوگرافی ارتشاح نتشر – تحریک پذیری و گیجی ، اسهال و استفراغ – ارزیابی تشخیص با کشت خلط درمان شامل آنتی بیوتیک تراپی و اولین داروی انتخابی اریترومایسین است پنومونی کلامیدیایی : قابل انتقال از طریق جنسی است یک بیماری بدون تب است و غالبا بین هفته های 19-2 پس از زایمان ایجاد می شود و با سرفه ثابت ، تاکی پنه و رال شناخته می شود آسپراسیون شی خارجی ( Foreign Body Aspiration ) در شیرخواران بزرگتر و کودکان 3-1 سال شایع تر است شدت و خطر این مسله به موضع آسپراسیون، نوع ماده آسپیره شده و وسعت انسداد بستگی دارد مواد خشک نظیر حبوبات و هسته ها ممکن است با حذب رطوبت ، متورم شده و مشکلات و عوارض شدیدی ایجاد نمایند بادکنک های لاتکس – تنقلات – اجسام تیز قطر برونش ها به دلیل اجسام در هنگام جریان دم افزایش و در جریان بازدم کاهش می یابد و با صدای خس خس همراه است و هوا در قسمت های دیستال محل انسداد محبوس می شود که منجر به آمفیزم انسدادی می شود در صورتی که انسداد کامل باشد منجر به اتلکتازی انسدادی می شود از آنجا که برونش راست ، کوتاه تر و زاویه آن راست تر است شایع ترین محل انسداد برونش می باشد

فایل های دیگر این دسته

مجوزها،گواهینامه ها و بانکهای همکار

پورتال دانلود فایل های دانلودی دانشجویی دارای نماد اعتماد الکترونیک از وزارت صنعت و همچنین دارای قرارداد پرداختهای اینترنتی با شرکتهای بزرگ به پرداخت ملت و زرین پال و آقای پرداخت میباشد که در زیـر میـتوانید مجـوزها را مشاهده کنید