صفحه محصول - پاورپوینت جامع با عنوان نارسائی قلب

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (..pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 33 صفحه

قسمتی از متن PowerPoint (..pptx) :

نارسائی قلب بنا به تعریف عبارتند از یک حالت پاتوفیزیولوژی که قلب قادر به پمپاژ کردن خون و اکسیژن جهت برآورده کردن نیازهای متابولیک بدن و تداوم رشد نیست. نارسائی قلب می تواند در اثر تغیر هر یک از عوامل تعیین کننده برون ده قلبی اتفاق افتد عوامل تعیین کننده عبارتد از preload ، afterload، contractility و Heart Rate. نوع 1 (افزایش preload یا volume overload): شنت های چپ به راست مثل VSD،PDA، APwindow و ...، نارسائی دریچه ای و (systomic) A.V fistula نوع 2 (افزایش Afterload یا pressure overload): AS، PS، COA، هیپرتانسیون سیستمیک نوع 3 اختلال در انقباض پذیری: چون IHD، میوکاردیت، کاردیومیوپاتی نوع 4 اختلال در ریتم چون SVT، V.tachو complete H. block و چند مورد دیگر. در بعضی از حالات چون constrictive pricarditis، نارسائی قلب بدون تغییر در انقباض پذیری عضله قلب به وجود می آید. در بعضی حالات، قلب بایستی مقادیر زیادی خون پمپاژ کند تا نیازهای متابولیک بدن تامین کند مثل هیپرتیروئیدیسم، سوء تغذیه، آنمی که به high cardiac out put. H.F معروف است در این موارد هم در نهایت قدرت انقباضی قلب مختل شده و منجر به low cardiac output می شود. سندرم بالینی نارسائی قلب در سنین شیرخوارگی از بقیه سنین کودکی شایع تر است. قلب نوزادان نارس و حتی شیرخواران کمپلیانس کمتری نسبت به بقیه سنین دارد، از طرفی در این سنین فرصت کافی برای هیپرتروفی فیبرهای عضلانی وجود ندارد لذا با volume overload کمتری، دچار نارسائی می شود. مکانیسم های جبرانی: 1- اولین مکانیسم جبرانی احتباس آب و نمک است که منجر به افزایش pre load دیلاتاسیون و بکارگیری رابطه frank starling می شود 2- دومین مکانیسم جبرانی افزایش ریلیزکاته کولامین ها بوسیله اعصاب آدنرژیک قلبی و مدولای کلیه است که باعث افزایش انقباض پذیری و H.Rate می شود البته این مکانیسم جبرانی زیانهائی هم در برداردکه عبارتند از : الف- افزایش After load بخاطر وازوکنستریکسیون عروق محیطی ب- افزایش نیاز به اکسیژن ج- بالا بردن متابولیسم بدن د- آریتموژن بودن ه- cardiac toxicity (مسمومیت زائی روی میوکارد).